据世界卫生组织统计，全球每年新增约30万例儿童肿瘤患者，中国每年新增儿童肿瘤患者约3万例。尽管儿童肿瘤总体发病率低于成人，但由于起病隐匿、病情进展快、专业医疗资源相对不足，儿童肿瘤仍然是威胁儿童生命健康的重要疾病之一。
日前，在河北一洲肿瘤医院举办的一场座谈会上，与会专家围绕儿童肿瘤诊疗现状展开深入探讨，并发出呼吁：应进一步加强对儿童肿瘤领域的投入，包括医疗资源建设、专业人才培养、药物研发创新以及公众科普教育，帮助更多患儿获得更及时、更精准的治疗。
儿童肿瘤诊疗资源紧缺，亟需系统性投入
“无论是北京、上海、广州，还是各省会城市，目前儿童医院的建设规模，仍难以满足日常患者需求。”座谈会上，首都医科大学肺癌诊疗中心主任、首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益教授坦言，目前国内儿童专科医疗资源总体仍显不足，尤其在儿童肿瘤领域，这一问题更为突出。一方面，儿童肿瘤患者数量相对分散，疾病类型复杂，对医院综合诊疗能力要求极高。另一方面，专业从事儿童肿瘤诊疗的医生、护士及相关支持团队仍较为稀缺，尤其是儿童肿瘤内科、儿童外科、儿童放疗、儿童影像、儿童病理等多学科人才储备不足，导致部分地区患儿不得不跨省求医。
除了医疗资源，儿童肿瘤领域的药物研发同样面临挑战。由于儿童肿瘤种类复杂、发病人数相对成人更少，部分儿童适应症药物研发动力不足，一些药物临床试验开展较慢，导致部分患儿治疗选择有限。专家呼吁，应进一步鼓励儿童肿瘤相关药物研发、创新疗法研究以及临床试验推进，为患儿带来更多治疗机会。
与此同时，儿童肿瘤治疗从来不是单一医院、单一科室可以独立完成的事，它需要医生、科研机构、企业、公益组织以及社会公众共同参与。从人才培养到技术创新，从药物研发到健康科普，从优质医疗资源扩容到多学科协同建设，每一项投入，最终都可能改变一个孩子的命运。
不只是“治病”，更要守护孩子未来几十年的生活质量
儿童肿瘤治疗与成人最大的不同，在于患儿仍处于生长发育期。器官尚未成熟，神经系统、骨骼系统、内分泌系统以及生殖系统都在发育过程中，一旦治疗创伤过大，可能影响其未来几十年的生活质量。专家表示，儿童肿瘤治疗不仅要追求“治愈率”，更要关注远期副作用和长期获益。例如部分颅脑肿瘤治疗过程中，需要关注认知功能、智力发育及内分泌影响；胸部和腹盆腔肿瘤治疗，则需尽量减少对心肺功能、生殖系统及骨骼发育区域的损伤。因此，如何实现“精准治疗、微创治疗、保功能治疗”，成为儿童肿瘤治疗发展的重要方向。
近年来，包括河北一洲肿瘤医院在内的部分医疗机构，正在通过质子治疗、多学科联合会诊等方式，为复杂儿童肿瘤患儿探索更优治疗路径。精准放疗技术的发展，也正在改变儿童肿瘤治疗格局。
据了解，在日本，对于16岁以下儿童，尤其是颅内肿瘤患儿，质子治疗常常被优先考虑。通过更精准的剂量分布，可以减少正常组织损伤，降低远期副作用，为患儿争取更长远的获益。
在这一趋势下，国内部分医疗机构也在加速推进儿童精准放疗的临床应用。作为国内较早开展儿童精准放疗探索的医疗机构之一，河北一洲肿瘤医院目前接受质子治疗的儿童患者数量位列亚洲前列，在儿童脑肿瘤、神经母细胞瘤、骨与软组织肿瘤等复杂病种治疗中积累了丰富经验。医院通过整合质子治疗、影像诊断、儿童肿瘤内科、外科及康复支持等多学科资源，为患儿制定个体化治疗方案，尽可能在提升疗效的同时降低治疗创伤。
此外，座谈会上专家还特别提到，儿童肿瘤防治中还有一个常被忽视的重要环节——科普教育。“很多成人能看懂的科普内容，孩子们看不懂。”支修益教授表示，如果能用漫画、绘本、动画等方式，把复杂的疾病知识讲得通俗易懂，既能帮助孩子理解治疗，也能减轻他们的恐惧。与此同时，公众对于儿童肿瘤早期症状认知仍不足，长期头痛、反复呕吐、不明原因骨痛、持续咳嗽、腹部肿块、异常消瘦等，都可能是儿童肿瘤的早期信号。提升家长和社会的认知水平，对于“早发现、早诊断、早治疗”具有重要意义。
